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| Salmonellose | |
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| Illustration aus dem Jahr 1939, die die verschiedenen Arten der Wasserverschmutzung durch Bakterien zeigt. | |
| Information | |
| Region(en) | Global |
|---|---|
| Ursache | Bakterium |
| Vektor | Getränke, Essen |
| Ansteckung |  Nein |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Prophylaxe: | |
| * Impfung | Nein (ausser für S. typhi und S. paratyphi) |
| * Medikament | Nein |
| Therapie: |  Jawohl |
| Ort | |
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| Geografische Prävalenzgebiete der Salmonellose. | |
 Medizinische Warnung | |
EIN Salmonellose ist eine Infektionskrankheit, die durch ein Enterobakterium der Gattung Salmonella verursacht wird (Salmonellen). Die schwersten Formen sind Paratyphus verursacht durch Salmonellen paratyphi und vor allem die Typhus- verursacht durch Salmonellen typhi.
Verstehen
Es ist die mangelnde Hygiene, insbesondere die der Lebensmittel, die die Hauptursache für die Verbreitung dieser Durchfallerkrankungen ist.
Jedes Jahr werden weltweit Fälle von Salmonellose registriert. So wurde im Jahr 2012 a Epidemie berührt 1.060 Personen zu Niederlande und hundert zu Vereinigte Staaten B. mit Räucherlachs, verpackt von der niederländischen Firma Foppen. Auch 2012 und in den USA wurden mehr als more 1.100 Fälle mit dem fraglichen Fleisch von Hühnchen, Truthahn und Thunfisch identifiziert wurden. Seit 2012 sind die identifizierten Fälle dank der Bemühungen der Gesundheitsorganisationen zurückgegangen. Im ersten Halbjahr 2014 wurden jedoch 22 Fälle identifiziert in Kanada mit, in Frage, dem Fleisch von gezüchteten Schlangen.
- Öffentliche Gesundheitsbehörde von Kanada, "Hinweis zur öffentlichen Gesundheit - Ausbruch von Salmonellose im Zusammenhang mit Kontakt mit Schlangen und Nagetieren, die zu ihrer Ernährung verwendet werden », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonellose ist normalerweise mild und verursacht nur einen Gastroenteritis ohne Sepsis und ohne Konsequenzen. Ein gesunder Erwachsener muss 100.000 bis 100.000.000 aufnehmen, um auszulösen Infektion. Allein Salmonellen typhi und Salmonellen paratyphi kann schwere Formen der Salmonellose verursachen, nämlich Typhus- und das Paratyphus.
Ort
Salmonellen, die mehrere Wochen in trockener Umgebung und mehrere Monate im Wasser überleben können, kommen am häufigsten in durch Tierkot verschmutzten Gewässern vor. Dies gilt besonders in Afrika subsahara, in Zentralasien, In Südasien (insbesondere in hinduistischen Ländern wieIndien), In Südostasien und in geringerem Maße in Südamerika (insbesondere das Bolivien) und in Balkan. Jedoch, Epidemien werden wahrscheinlich überall auf der Erde als Folge der schlechten hygienischen Qualität von Lebensmitteln ausgelöst.
Vektorschutz
Da der Vektor der Tierkot ist, der das Wasser oder die Nahrung kontaminiert hat, besteht der Hauptschutz in:
- halten Sie die Bereiche für die Zubereitung von Speisen und Kühlschränke makellos sauber;
- Obst und Gemüse schälen, nicht pasteurisierte Milch, rohe Eier, rohes Gemüse und ungekochtes Fleisch vermeiden, Essen übergaren 65 °C gefrorenes Hackfleisch sollte mindestens fünf bis sechs Minuten ohne vorheriges Auftauen gegart werden;
- schlucken Sie kein Non-Food-Wasser beim Gehen oder Schwimmen in der Natur;
- in sogenannten "armen" Ländern nur Getränke ohne Deckel trinken, wenn kein Wasser, das schon einmal getrunken wurde unbedingt gekocht oder durch Zugabe einer Chlortablette gereinigt, Eiswürfel vermeiden, das gleiche beim Zähneputzen tun;
- Waschen Sie sich vor jeder Mahlzeit die Hände mit Seife, vorher und nachher auf die Toilette gehen oder ein Kleinkind umziehen, ansonsten ein Händedesinfektionsmittel verwenden;
- handhaben Sie kein totes oder sichtbar krankes Wild- oder Haustier ohne Handschuhe.
Schutz vor Bakterien
Gegen die beiden schwerwiegendsten Formen der Salmonellose, nämlich Typhus- und das Paratyphus. Ein abgeschwächter Lebendimpfstoff gegen Salmonellen Enteritidis, die für die Mehrheit der Salmonellose verantwortlich ist, existiert nur bei Geflügel; ein Impfstoffkandidat für den Menschen befindet sich jedoch seit 2013 in der Testphase.
Der menschliche Körper enthält Magensäfte, deren Säure in der Lage ist, eine große Anzahl aufgenommener Krankheitserreger zu zerstören. Das Immunsystem wird auch absondern Antikörper gerichtet gegen Antigene Bakterien.
Diagnose
Symptome
Nach der Inkubationszeit, die von 12 bis 48 h Bei den meisten Salmonellen sind die häufigsten Symptome:
- Durchfall mit Dehydration;
- Fieber und Kopfschmerzen;
- Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen;
- Blut im Stuhl ;
- verschwommenes Sehen und kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.
Klinische Anzeichen
Die klinische Untersuchung zeigt a Gastroenteritis und insbesondere a Enterokolitis. EIN Blut kultur venöses Blut und besser, a Koprokultur Stuhlgang wird oft das Vorhandensein der Bakterien zeigen. EIN Serologie, genannt Widal-Test, wird verwendet, um das Vorhandensein von . zu bestimmen Antikörper gerichtet gegen Antigene Bakterien, ohne jedoch eine aktuelle Infektion von einer alten und geheilten Krankheit zu unterscheiden oder falsch positive Reaktionen z Malaria, ein Sepsis oder eine immunologische Störung. Schließlich ein Test namens TSI zeigt einen schwarzen Niederschlag in der Mitte des Reagenzglases, der die Produktion von Schwefelwasserstoff zeigt, der für Bakterien der Gattung spezifisch ist Salmonellen und ein Test namens XLD zeigt auch diese Anwesenheit von Schwefelwasserstoff.
Therapie
Nach dem Inkubationszeit, das Invasionszeitraum und das vonZustand zusammen dauern etwa vier bis sieben Tage und ein gesunder Erwachsener erholt sich am häufigsten, außer bei schweren Formen, ohne andere Behandlung als fiebersenkend kämpfen gegen Fieber. Bei Säuglingen und Kleinkindern, die aufgrund einer geringeren erhaltenen Infektionsdosis empfindlicher sind, wird auch eine Rehydrationslösung verabreicht, gegebenenfalls intravenös, um den Flüssigkeitsverlust durch Durchfall auszugleichen.
Da es jedoch keinen klinischen Test gibt, der mit Sicherheit feststellen kann, welche Salmonellen für die Infektion verantwortlich sind, wird der Arzt für 10 bis 15 Tage ein Antibiotikum verschreiben. In erster Linie wird bei Erwachsenen am häufigsten ein Fluorchinolon oder Ceftriaxon verwendet, während bei Kindern unter 15 Jahren die Kombination Cotrimoxazol oder Ampicillin häufig bevorzugt wird.
Mögliche Konsequenzen
Nach der Genesung beherbergt ein kleiner Prozentsatz der Personen weiterhin Salmonellen, hauptsächlich in der Gallenblase, insbesondere wenn sie von if Gallensteine oder von Cholezystitis. Diese werden episodisch mit dem Stuhl ausgeschieden und können daher die Ursache für Sekundärfälle sein.
Bemerkungen
- Salmonellose steht auf der Liste der Infektionskrankheiten obligatorisch in Belgien, In Frankreich, zu Quebec, In schweizerisch.
- Schwangere Frauen, Säuglinge und Kleinkinder, Menschen über sechzig und Menschen mit Erkrankungen, die eine Immunschwäche verursachen, wie z Aids oder Leukämie, sind anfälliger für Bakterien der Gattung Salmonellen.
- Leute mit Sichelzellenanämie sind dafür auch empfindlicher.
Weitere Informationen
- Gesundheitsthemen, Lebensmittelsicherheit – Die Lebensmittelsicherheitsseite auf der WHO-Website.
- Salmonellose – Die der Salmonellose gewidmete Seite auf der Website des Institut Pasteur.
