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| Bilharziose | |
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| Schistosoma mansoni, Paar (links), weiblich (Mitte) und männlich (rechts). | |
| Information | |
| Region(en) | Afrika, Zentralamerika und Karibik, Asien |
|---|---|
| Ursache | Parasitose (Schistosoma) |
| Vektor | Badewasser |
| Ansteckung |  Nein |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Behinderung: | Genitalläsionen, Querschnittslähmung |
| Prophylaxe: | |
| * Impfung |  ja (in Phase III) |
| * Medikament | Nein |
| Therapie: | Jawohl |
| Ort | |
 | |
| Geographische Gebiete der Bilharziose. | |
 Medizinische Warnung | |
Das Bilharziose auch genannt Bilharziose Wo Schwimmdermatitis ist eine Parasitose, die durch einen blutsaugenden Wurm der Gattung . verursacht wird Schistosoma beim Schwimmen übertragen, vor allem in Afrika, in frischem und ruhigem Wasser. Ohne angemessene Behandlung kann diese Krankheit chronisch werden.
Verstehen
Genre Schistosoma enthält 18 Arten von blutsaugenden Würmern, von denen fünf für den Menschen pathogen sind, und ist nach dem second Malaria.
Für seine Entwicklung benötigt der Parasit zwei verschiedene Wirte: einen Zwischenwirt, eine Süßwassermolluske, und einen Endwirt, ein Säugetier. Das Eindringen in Säugetiere erfolgt transkutan, während Schwimmzeiten in Süß- und stehenden Gewässern.
Morphologisch ist das Weibchen länger, aber dünner als das Männchen und misst 15 bis 25 mm und hat eine zylindrische Form. Das Männchen, flach, misst 8 to 12 mm. Beide tragen Saugnäpfe. Wenn das Weibchen ihre Geschlechtsreife erreicht (sechs bis zehn Tage nach der Penetration), wickelt es sich um das Männchen und wird dauerhaft im gynäkophorischen Gang (eine Art Rinne auf der Bauchseite des Männchens, die verwendet wird, um das Weibchen bei der Zeitpunkt der Paarung) der letzteren.
Parasitenschutz
Der beste Schutz gegen den Parasiten besteht darin, das Schwimmen in weichem, ruhigem Wasser zu vermeiden, insbesondere wenn diese Muscheln enthalten.
Es gibt auch einen Impfstoff, Bilhvax, aber dieser, der sich derzeit in der Testphase an großen Populationen befindet, ist nur für Kinder zwischen sechs und neun Jahren und für Menschen gedacht, die bereits an dieser Parasitose gelitten haben.
Diagnose
Symptome
Das erste Symptom ist eine papulöse, juckende Dermatitis der Teile, die beim Schwimmen mit Wasser in Kontakt kommen (hauptsächlich der Füße und Beine). Kann auf Bauchschmerzen, Husten, Durchfall, allgemeine Müdigkeit und Fieber folgen.
Klinische Anzeichen
Klinische Anzeichen können zeigen: Eosinophilie, ein Hepatosplenomegalie, leichte Anämie, Blasenentzündung und ein Harnröhrenentzündung sowie pulmonale arterielle Hypertonie. Das definitive klinische Zeichen ist das Vorhandensein von Granulomen (Zellpapeln), die Parasiteneier enthalten, im Stuhl.
Therapie
Seit den 1970er Jahren hat sich die Anwendung von Praziquantel als wirksam und kostengünstig erwiesen, aber Vorsicht vor Nebenwirkungen, die proportional zur Parasitenbelastung sind. Niclosamid (als Erstlinienbehandlung bei Bandwürmern verabreicht) ist ebenfalls wirksam, jedoch in geringerem Maße. In Abwesenheit von Praziquantel ist die Anwendung einer Therapie mit a Artemisinin-Derivat ist auch sehr wirksam, wenn sich das Schistosom noch im juvenilen Stadium befindet, also zwei bis vier Tage nach der Penetration und wenn es sich noch im Hautbereich befindet. Bitte beachten Sie, dass, wenn Sie bereits ein Malaria-Prophylaxe, ist es daher notwendig, die Einnahme abzubrechen, es sei denn, ein Arzt, der das medizinische Risiko analysiert hat, hat etwas anderes geraten.
Da jedoch keine dieser Therapien die Eizellen des Parasiten abtötet, ist eine jährliche Medikation mit Praziquantel dennoch notwendig, um eine Chronifizierung der Krankheit zu verhindern.
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Ohne Behandlung kann die Erkrankung chronisch werden, aber auch zu pulmonaler arterieller Hypertonie, Läsionen des zentralen Nervensystems, des Genitalsystems (insbesondere bei Frauen) oder des Bewegungsapparates bis hin zur Querschnittslähmung führen. Diese Läsionen sind auf Granulome zurückzuführen, die im Gehirn oder im Rückenmark vorhanden sind, wo sich die Eileiter befinden und ein wichtiger Knoten bei der Übertragung von Nachrichten vom Gehirn an den Rest des Körpers ist.
Bemerkungen
- Praziquantel ist während der ersten drei Monate der Schwangerschaft oder während der Stillzeit kontraindiziert.
- Chloroquin (Malariamittel) verringert die Bioverfügbarkeit von Praziquantel.
Weitere Informationen
- Medienzentrum, Schistosomiasis – Die Bilharziose-Seite auf der WHO-Website.
